Programa Cegonha Carioca: contratualização do serviço por organização social / Programa cegonha carioca: service contractualisation by social organization

Objetivo: analisar as controvérsias do modelo de gestão na implantação do Programa Cegonha Carioca. Método: tratase de estudo qualitativo, descritivo, com método de narrativa de vida, com 15 participantes entre enfermeiros da atenção pré-natal, do módulo Transporte e Gestores do Programa (enfermeiros e médicos). Realizou-se a produção de dados a partir entrevista aberta. Gravaram-se e se transcreveram simultaneamente as entrevistas, agrupando-as por unidades temáticas, e se destacaram, neste artigo, as narrativas que tratam da implantação do Programa e a contratualização do serviço. Resultados: contemplaram-se as narrativas que marcaram a criação e a implantação do PCC, destacando-se as controvérsias na contratualização de recursos por Organizações Sociais em Saúde (OS's) para a sua operacionalidade. Conclusão: evidencia-se que as narrativas de vida levaram à identificação e à análise de três principais controvérsias no modelo de gestão que marcaram a implantação do Programa Cegonha Carioca: a inconstitucionalidade da gestão por Os's, a autonomia concedida com a justificativa de eficiência e qualidade do serviço e a flexibilização da força trabalho, que leva à instabilidade do profissional atuante no PCC.(AU)

Objective: to analyze the controversies of the management model in the implementation of the Programa Cegonha Carioca. Method: this is a qualitative, descriptive study, with life narrative method, with 15 participants among nurses of prenatal care, of the module Transport and Program Managers (nurses and physicians). Data were produced from open interview. The interviews were simultaneously recorded and transcribed, grouping them by thematic units, with emphasis, in this article, on the narratives addressing the implementation of the program and the service contractualization. Results: the study included the narratives that marked the creation and deployment of the PCC, highlighting the controversies in contractualization of resources by Social Health Organizations (SHOs) for its operability. Conclusion: the life narratives allowed identifying and analyzing three major controversies in the management model that marked the implementation of the Programa Cegonha Carioca: the unconstitutionality of management by SHOs, the autonomy justified by the efficiency and quality of service and the flexibilization of the labor force, which leads to instability of the professional working in the PCC.(AU)

Objetivo: analizar las controversias del modelo de gestión en la ejecución del Programa Cegonha Carioca. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, con el método narrativo de la vida, con 15 participantes entre enfermerao de atención prenatal, módulo de Transporte y Gerentes del Programa (enfermeros y médicos). Los datos fueron producidos a partir de entrevista abierta. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas simultáneamente, agrupándolas por unidades temáticas, destacándose, en este artículo, los relatos relacionados con la ejecución del programa y la contractualización del servicio. Resultados: se contemplaron las narrativas que han marcado la creación y despliegue del PCC, destacando las controversias en la contractualización de recursos por las Organizaciones Sociales en Salud (OSs) para su operatividad. Conclusión: las narrativas de la vida condujieron a la identificación y análisis de tres de las principales controversias en el modelo de gestión que caracterizó la ejecución del Programa Cegonha Carioca: la inconstitucionalidad de la gestión por parte de OSs, la autonomía concedida con la justificación de la eficiencia y la calidad del servicio y la flexibilización de la fuerza de trabajo, lo cual conduce a la inestabilidad de la actuación profesional en el PCC.(AU)

Promoção da saúde à mulher na atenção ao parto: comportamentos específicos e atuação da enfermeira no programa cegonha carioca / Promotion of health to women in care of care: specific behaviors and nurse's activities in the stork carioca program

As Enfermeiras do Programa Cegonha Carioca (PCC) atuam no atendimento direto à mulher, seja em sua residência com o módulo transporte ou no acolhimento das maternidades. Entende-se que essas profissionais de saúde exercem influências e impactam nos comportamentos da mulher durante o parto. Sendo assim, a enfermeira torna-se um agente promocional de saúde, conforme defendido por Nola Pender. O estudo teve por objetivos descrever as influências narradas pelas enfermeiras na Atenção ao Parto no PCC; caracterizar os comportamentos que determinam a atuação das enfermeiras do PCC na promoção da saúde da mulher na atenção ao parto e analisar a atuação da enfermeira do PCC na promoção da saúde da mulher na atenção ao parto. Foi utilizado o método de narrativas de vida, com a realização de 20 entrevistas com enfermeiras que atuam no Programa Cegonha Carioca nos módulos de transporte (ambulância) e acolhimento em duas maternidades municipais. A entrevista contou com a seguinte pergunta norteadora "Fale-me a respeito de sua história de vida que tenha relação com a atenção ao parto e nascimento no Programa Cegonha Carioca", sendo todas gravadas, transcritas e examinadas por meio de análise comparativa e compreensiva das narrativas. A pesquisa teve aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa da EEAN/HESFA/UFRJ CAAE nº 55254116.3.0000.5238, e da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS/RJ) CAAE nº 55254116.3.3001.5279. Como resultados, obtiveram-se duas categorias, a saber: 1) Panorama da assistência obstétrica no Rio de Janeiro - um modelo em transição na atenção ao parto; 2) Atuação da Enfermeira na perspectiva promocional de saúde: fatores e influências para a maternidade segura. Nesse sentido, conclui-se que a promoção da saúde na atenção obstétrica se expressa por meio das políticas públicas, nas quais a Enfermeira assume a responsabilidade de desenvolver ações individuais e coletivas, de sua competência legal e ética, visando à qualidade de vida, autonomia e estímulo ao autocuidado, principalmente através da educação em saúde como prática aplicada em todos os níveis de atenção e voltada à mulher, família e comunidade. Por sua vez, isso motiva mudanças de um paradigma tecnocrático para um paradigma humanizado na perspectiva da maternidade segura da atenção ao parto normal.(AU)

Programa cegonha carioca: dilemas conceituais

A necessidade de diminuição das taxas de mortalidade materna, assim como a peregrinação de gestantes no município do Rio de Janeiro culminou na implantação do Programa Cegonha Carioca (PCC) em 2011, este é caracterizado por três módulos de ação, a saber: a vinculação da atenção pré-natal às maternidades do município, o transporte da gestante por ambulância no trabalho de parto, e o acolhimento e classificação de risco por um enfermeiro na porta de entrada da maternidade. Sendo assim, a pesquisa teve por objetivo caracterizar, à luz das políticas, as diretrizes conceituais, programáticas do Programa Cegonha Carioca, na Atenção Pré-natal na fase de implantação; e analisar, nas narrativas dos enfermeiros e gestores, os dilemas conceituais e programáticos do PCC na Atenção Pré-natal, bem como suas expectativas na fase de implantação. É um estudo do tipo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa, com o método de narrativa de vida, que exige um intenso trabalho de campo, com o recolhimento dos relatos e análises de documentos que os complementem. A coleta de dados foi realizada através de uma entrevista aberta com 15 depoentes, 5 enfermeiros da atenção pré-natal, 5 enfermeiros do módulo transporte e 5 gestores de nível local e central do PCC....

La necesidad de reducir la mortalidad materna, así como la peregrinación de las mujeresembarazadas en la ciudad de Rio de Janeiro culminó en la implementación del ProgramaCigüeña Carioca (PCC) en 2011, este se caracteriza por tres módulos de acción, a saber, lavinculación entre el servicio prenatal y hospitales de maternidad, el transporte de la mujerembarazada en ambulancia durante el trabajo de parto , y la clasificación de riesgo con unaenfermera en la entrada de la maternidad. Así, la investigación tuvo como objetivocaracterizar , a la luz de las orientaciones políticas , conceptuales y programáticas delPrograma Cigüeña Carioca en la atención pre-natal en la fase de ejecución ; y analizar en lasnarrativas de los enfermeros y gerentes, los dilemas conceptuales y programáticos del PCC enla atención pre-natal , así como sus expectativas durante la fase de implementación . Se tratade un estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo, con el método de la narrativa de vida, querequiere trabajo de campo intensivo con la colección de informes y análisis de los documentosque se complementan. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista abierta con15 encuestados, 5 enfermeros de la atención prenatal, 5 enfermeros del módulo de transportey 5 gerentes del PCC em nivel local y central...

The need for reduction of maternal mortality, as well as Pilgrimage of pregnant women in thecity of Rio de Janeiro resulted in the deployment of Stork Carioca Program (SCP) in 2011,this is characterized by three modules of action, namely the binding of prenatal maternityhospitals of the city, the transportation by ambulance pregnant during labor, and the host andrisk classification by a nurse at the gateway of motherhood. Thus, the research aimed tocharacterize, in the light of political, conceptual, programmatic guidelines of Stork CariocaProgram in Pre-natal care in the implementation phase; and analyze the narratives of nursesand managers, the conceptual and programmatic dilemmas of PCC in Pre-natal care, as wellas their expectations during the implementation phase. It is an exploratory study, descriptive,qualitative, with the method of life narrative, which requires intensive fieldwork with thecollection of reports and analyzes of documents that complement. Data collection wasperformed through an open with 15 respondents, 5 nurses prenatal care, 5 nurses and 5transport module managers of local and central level PCC interview...